Apa itu Barrett Esophagus?

Barret esophagus adalah suatu kondisi serius pada jaringan yang melapisi esophagus. Penyebab pasti dari Barrett belum ditemukan, tetapi asam refluks, dan penyakit refluks terutama gastroesophageal (GERD), menempatkan Anda pada risiko yang lebih besar terkena penyakit ini. Anda tidak mungkin menderita Barrett jika Anda mengalami refluks yang jarang atau ringan, tetapi kasus GERD yang parah telah terbukti secara signifikan meningkatkan risiko terhadapa penyakit ini.

GERD tidak menyebabkan Barrett, tetapi ini adalah indikator risiko untuk berkembangnya penyakit ini.

Barrett esophagus adalah suatu kondisi yang relatif umum terjadi- antara 5 persen dan 10 persen pada pasien GERD. Bila Anda memiliki Barrett, lapisan jaringan normal pada kerongkongan Anda akan beruba menjadi jaringan yang menyerupai lapisan usus Anda. Kondisi ini cenderung lebih umum terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

banner gerd blink baru

Usia rata-rata yang diagnosis adalah 55 tahun, tapi tidak selalu jelas berapa lama seseorang telah  diagnosis menderita Barrett sebelumnya. Pria dua kali lebih mungkin untuk mengembangkan Barrett daripada wanita, dengan pria Kaukasia yang memiliki risiko tertinggi mengembangkan kondisi tersebut.

Mengapa Barrett bisa terjadi ? Karena lapisan kerongkongan seperti kulit Anda, dan tidak memiliki perlindungan terhadap asam yang refluks ke atas. Berbeda dengan lapisan usus, yang mengeluarkan mukosa bikarbonat mukosa yang memberikan perlindungan dari asam. Perubahan dari satu organ ke organ yang lain adalah menakutkan – seperti mata Anda menjadi telinga ketiga.

Tanpa gejala spesifik yang terkait dengan Barrett, kondisi ini bisa sulit untuk ditemukan. Dalam rangka untuk mendiagnosa gejala itu, Anda harus menjalani gastrointestinal endoskopi saluran cerna bagian atas dan biopsi. Selama prosedur ini dilakukan, sebuah tabung kecil dimasukkan melalui kerongkongan Anda ke dalam lambung dan duodenum. Hal ini memungkinkan untuk memeriksa pencernaan Anda dan jaringan esofagus dan mencari anomali apapun pada pencernaan anda.

Ahli gastroenterologist akan melakukan biopsi dengan mengambil potongan-potongan kecil jaringan dari lapisan esofagus bagian bawah untuk dianalisis mikroskopik oleh ahli patologi. Biasanya ahli gastroenterologist dapat menduga bahwa terjadi perubahan Barrett yang hadir hanya dengan melihat esofagus bagian bawah, yang memiliki penampilan kemerahan seperti  mutiara merah muda dibandingkan kerongkongan yang sehat normal.

Jika tampaknya Anda memiliki Barrett, gastroenterologist kemungkinan akan mengambil beberapa sampel biopsi dari berbagai tingkat kerongkongan.

Setelah Barrett didiagnosis, penting bagi dokter untuk terus memantau kondisi ini secara teratur, karena dapat berkembang menjadi kanker.

barretts_arrows
Gambar : Barret’s Esophagus

Perawatan terbaik akan ditentukan oleh dokter Anda berdasarkan beberapa faktor, termasuk gejala, serta kesehatan Anda secara keseluruhan. Dalam beberapa kasus, obat akan diresepkan. Biasanya, secara umum PPI digunakan untuk memerangi refluks asam atau GERD.

Walaupun pengobatan PPI dapat membantu, ada sedikit bukti bahwa obat ini akan mengurangi risiko Barrett berkembang menjadi kanker. Jika Anda punya barret yang panjang, atau Barrett andsa memiliki dysplasia (temuan patologi yang berarti bahwa barret anda menjadi aneh terlihat di bawah mikroskop dan bahkan lebih dekat untuk menjadi kanker), atau jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker esofagus, dokter akan menyarankan salah satu dari hal berikut ini:

  • Terapi Endoskopi ablative : Prosedur ini melibatkan pembakaran Barrett dari lapisan kerongkongan Anda, dan memungkinkan lapisan kerongkongan yang normal untuk tumbuh kembali di daerah itu. Ada dua jenis terapi endoskopi ablative yang  digunakan untuk mengobati Barrett:
    • Terapi photodynamic (PDT): Selama prosedur ini, intravena Anda disuntikkan dengan kimia cahaya yang diaktifkan disebut Photofrin. Sehari kemudian, dokter akan menggunakan laser yang melekat pada endoskop untuk mengaktifkan Photofrin di daerah yang terkena pada kerongkongan Anda. Setelah diaktifkan, Photofrin akan menghasilkan bentuk oksigen yang menghancurkan sel-sel di sekitarnya. Dengan cara ini, dokter Anda dapat memasak sel esofagus menggunakan bahan kimia cahaya-yang diaktifkan. Namun, kelemahan adalah bahwa seluruh tubuh Anda juga peka. Anda harus menggunakan pelindung sinar matahari yang luas setelah injeksi, sampai dokter mengatakan Anda aman.
    • Radiofrequency ablation (RFA): Prosedur ini menggunakan gelombang radio untuk efek yang sama. Sekali lagi, endoskop yang digunakan, kali ini dengan balon dengan kawat berenda di sekitarnya yang memberikan energi panas ke daerah yang terinfeksi, menghancurkan sel-sel di sekitarnya. Jaringan mati dikerok, dan kemudian RFA diterapkan lagi.
  • Endoskopi mukosa reseksi (EMR): Selama prosedur ini, dokter Anda dengan hati-hati mengangkat lapisan esofagus yang abnormal dan menyuntikkan solusi khusus. Setelah waktu yang singkat, pengangkatan diterapkan pada area yang abnormal, yang dipotong dan dibuang.

EMR biasanya digunakan ketika ada area barret yang spesifik yang menjadi perhatian, dan dokter Anda perlu untuk membuang potongan yang lebih dalam daripada yang dapat dibakar dengan teknik lain. EMR dapat digunakan bersama dengan PDT atau RFA.

Dalam semua perawatan ini, dokter berharap untuk menghilangkan semua sel yang terkena. Setelah sel-sel dibuang, tubuh Anda dapat mulai menggantinya dengan sel esofagus normal. Dalam beberapa kasus yang parah, terutama jika sel-sel telah dikonfirmasi sebagai kanker, dokter meminta seorang ahli bedah toraks untuk membuang  kerongkongan seluruhnya.

 

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.