Pembahasan Lengkap Tentang Dispepsia

Dispepsia (gangguan pencernaan) adalah istilah yang menggambarkan rasa sakit dan kadang-kadang gejala lain yang berasal dari perut bagian atas (lambung, kerongkongan atau duodenum).

Ada berbagai penyebab (akan dijelaskan di bawah). Perawatan tergantung pada kemungkinan penyebabnya.

Memahami pencernaan

Makanan melewati kerongkongan (esophagus) menuju lambung. Lambung memproduksi asam yang penting tetapi membantu mencerna makanan. Makanan kemudian secara bertahap melewati ke bagian pertama dari usus kecil (duodenum).

Di duodenum dan sisanya dari usus kecil, makanan bercampur dengan bahan kimia yang disebut enzim. Enzim berasal dari pankreas dan dari sel-sel yang melapisi usus. Enzim memecah (mencerna) makanan. Makanan yang dicerna kemudian diserap ke dalam tubuh dari usus kecil.

Apa itu dispepsia?

Dispepsia adalah istilah yang mencakup sekelompok gejala yang berasal dari masalah di usus bagian atas Anda. Usus (saluran pencernaan) adalah tabung yang dimulai pada mulut dan berakhir di anus. Usus atas termasuk esofagus, lambung dan duodenum.

Berbagai kondisi menyebabkan dispepsia. Gejala utamanya biasanya adalah rasa sakit atau ketidaknyamanan di perut bagian atas (lambung). Selain itu, gejala lain yang mungkin berkembang termasuk:

  • Kembung.
  • Bersendawa.
  • Cepat merasa kenyang setelah makan.
  • Merasa sakit (mual).
  • Menjadi sakit (muntah).

Gejala sering berhubungan dengan makan. Dokter menggolongkan gejala heartburn (sensasi terbakar yang dirasakan di daerah dada bagian bawah) dan cairan pahit yang datang ke bagian belakang tenggorokan (kadang-kadang disebut ‘waterbrash’) sebagai gejala dispepsia.

Akan tetapi, gejala ini juga bisa digolongkan dari kondisi yang disebut gastro-oesophageal reflux disease (GORD) – lihat di bawah.

Gejala sering terjadi berupa serangan yang datang dan pergi, dibandingkan terjadi sepanjang waktu. Kebanyakan orang mengalami dispepsia, sering disebut mengalami gangguan pencernaan, dari waktu ke waktu.

Misalnya, setelah makan besar yang pedas. Dalam banyak kasus, gejala dispepsi ini bisa segera hilang dan tidak menjadi masalah besar. Namun, pada beberapa orang sering mengalami dispepsia, yang mempengaruhi kualitas hidup mereka sehari-hari dan menjadi masalah yang menganggu.

Apa yang menyebabkan dispepsia?

Penyebab umum

Sebagian besar kasus dispepsia berulang disebabkan oleh salah satu dari hal berikut:

  • Dispepsia non-ulkus. Ini kadang-kadang disebut dispepsia fungsional. Ini berarti tidak ada penyebab yang diketahui dapat ditemukan untuk gejala-gejalanya.
  • Ulkus duodenum dan lambung (gastric). Ulkus terjadi ketika lapisan usus rusak dan jaringan di bawahnya sudah terkena luka juga.
  • Duodenitis dan gastritis (peradangan duodenum dan / atau lambung) – yang mungkin ringan, atau lebih parah dan dapat menyebabkan ulkus.
  • Refluks asam, esofagitis dan GERD. Ini terjadi ketika ketika beberapa cairan asam naik (refluks) ke esofagus dari lambung.
  • Hiatus hernia. Ini terjadi ketika bagian atas lambung terdorong ke dada bagian bawah melalui defek diafragma.
  • Infeksi dengan Helicobacter pylori (H. pylori) – lihat di bawah.
  • Beberapa obat dapat menyebabkan dispepsia sebagai efek samping:
  • Obat anti-inflamasi adalah penyebab paling umum. Ini adalah obat-obatan yang banyak digunakan orang untuk arthritis, nyeri otot, keseleo, nyeri menstruasi, Misalnya: aspirin, ibuprofen, dan diklofenak – masih banyak yang lain. Obat-obatan anti-inflamasi kadang-kadang mempengaruhi dan mengiritasi lapisan lambung dan memungkinkan cairan asam menyebabkan peradangan dan bisul.
  • Berbagai obat lain kadang-kadang menyebabkan dispepsia, atau membuat dispepsia lebih buruk. Termasuk: digoxin, antibiotik, steroid, besi, antagonis kalsium, nitrat dan bifosfonat.

(Catatan: obat ini bukan daftar lengkap. Periksa selebaran yang ada dalam kotak obat Anda untuk membaca daftar kemungkinan efek samping.)

H. pylori dan dispepsia

Kuman (bakteri) H. pylori dapat menginfeksi lapisan lambung dan duodenum. Ini adalah salah satu infeksi paling umum di Inggris. Lebih dari seperempat orang di Inggris terinfeksi H. pylori pada tahap tertentu dalam hidup mereka. Setelah Anda terinfeksi, kecuali diobati, infeksi biasanya tetap bertahan selama sisa hidup Anda.

Kebanyakan orang dengan H. pylori tidak memiliki gejala dan tidak tahu bahwa mereka terinfeksi.

Namun, H. pylori adalah penyebab paling umum dari ulkus duodenum dan lambung.

Penyebab lain dispepsia yang tidak umum

Masalah lain dari usus bagian atas seperti kanker perut dan kanker esofagus dapat menyebabkan dispepsia saat pertama kali berkembang.

Apa yang biasanya dilakukan jika Anda menderita dispepsia?

Dokter Anda mungkin melakukan diagnosa awal dengan menanyakan gejala Anda dan memeriksa perut Anda (lambung).

Pemeriksaan biasanya normal jika Anda memiliki salah satu penyebab umum dispepsia. Dokter Anda kemudian akan memeriksa obat-obatan yang pernah Anda gunakan untuk melihat kemungkinan penyebab dyspepsia pada Anda atau membuat dyspepsia menjadi lebih buruk.

Setelah diagnosa awal, tergantung pada keadaan Anda, seperti tingkat keparahan dan frekuensi gejala, dokter Anda mungkin menyarankan satu atau lebih dari rencana tindakan berikut.

Perubahan gaya hidup

Untuk semua jenis dispepsia, National Institute for Health and Care Excellence (NICE) merekomendasikan perubahan gaya hidup berikut:

  • Pastikan Anda makan secara teratur.
  • Turunkan berat badan jika Anda mengalami obesitas.
  • Jika Anda seorang perokok, pertimbangkan untuk berhenti merokok.
  • Jangan minum terlalu banyak alkohol.

Untuk dispepsia yang mungkin disebabkan oleh refluks asam – heartburn adalah gejala utama – tindakan berikut ini mungkin juga layak dipertimbangkan:

  • Berbaring dengan posisi tubuh lebih tinggi dari perut ketika refluks terjadi. Duduk membungkuk atau mengenakan ikat pinggang yang ketat dapat memberikan tekanan ekstra pada perut, yang dapat membuat refluks menjadi lebih buruk.
  • Waktu tidur. Jika gejala kembali setiap malam, tindakan berikut ini dapat membantu:
  • Tidurlah dengan perut kosong. Untuk melakukan ini, jangan makan dalam 3 jam terakhir sebelum tidur dan jangan minum dalam 2 jam terakhir sebelum tidur.
  • Jika Anda mampu, cobalah meninggikan kepala di tempat tidur sejauh 10-20 cm (misalnya, dengan mengganjal buku atau batu bata di bawah kaki tempat tidur). Ini membantu gravitasi untuk menjaga agar asam dari refluks tidak naik ke kerongkongan. Jika Anda melakukan ini, jangan gunakan bantal tambahan, karena ini dapat meningkatkan tekanan perut.

Gunakan antasida sesuai kebutuhan

Antasida adalah cairan alkali atau tablet yang dapat menetralisir asam lambung. Dosis tertentu dapat memberikan bantuan cepat.

Ada banyak merek yang bisa Anda beli. Anda juga dapat memperoleh beberapa resep dokter. Jika Anda mengalami dispepsia ringan atau jarang, Anda bisa menggunakan antasida sesuai kebutuhan saja.

Melakukan perubahan dalam pengobatan Anda

Jika Anda menderita suatu penyakit, bisa saja terjadi jika obat yang Anda minum dianggap menyebabkan gejala atau membuat dyspepsia menjadi lebih buruk.

Test laboratorium untuk infeksi H. pylori dan obati jika ada

Tes untuk mendeteksi H. pylori biasanya dilakukan jika Anda sering mengalami dispepsia. Seperti disebutkan, itu adalah penyebab yang mendasari kebanyakan terjadinya ulkus duodenum dan lambung dan beberapa kasus gastritis, duodenitis dan dispepsia non-ulkus.

Obat penekan asam

Melakukan percobaan satu bulan dari pengobatan dosis penuh yang mengurangi asam lambung dapat dipertimbangkan – khususnya, jika:

  • Gejalanya yang terjadi lebih disebabkan oleh refluks asam atau esofagitis. H. pylori tidak menyebabkan masalah ini.
  • Infeksi dengan H. pylori telah dikesampingkan.
  • H. pylori telah diobati tetapi gejalanya tetap muncul.

Tes lebih lanjut

Tes lebih lanjut tidak diperlukan dalam banyak kasus. Satu atau beberapa opsi di atas biasanya cukup dan sering menyelesaikan masalah. Alasan mengapa tes lebih lanjut mungkin disarankan meliputi:

  • Jika gejala tambahan menunjukkan bahwa dispepsia Anda mungkin disebabkan oleh gangguan serius seperti kanker perut atau oesophageal, atau komplikasi dari ulkus seperti pendarahan. Misalnya, jika Anda:
  • Mengeluarkan tinja bercampur darah (darah bisa mengubah tinja Anda menjadi berwarna hitam).
  • Muntahan bercampur
  • Mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Merasa tidak enak badan.
  • Punya kesulitan menelan (disfagia).
  • Sering muntah secara teratur.
  • Mengalami anemia
  • Punya kelainan saat diperiksa oleh dokter, seperti benjolan di perut.
  • Jika Anda berusia di atas 55 tahun dan menderita dispepsia yang persisten atau tidak dapat dijelaskan.
  • Jika gejalanya tidak khas dan mungkin berasal dari luar usus. Misalnya, untuk menyingkirkan masalah kandung empedu, pankreas, hati, dll.
  • Jika gejalanya parah dan tidak memberikan respon terhadap pengobatan yang dilakukan.
  • Jika Anda memiliki faktor risiko untuk kanker perut, seperti barret esofagus, displasia, gastritis atrofi, atau menjalani operasi ulkus lebih dari 20 tahun sebelumnya.

Tes yang disarankan mungkin termasuk:

  • Gastroskopi (endoskopi). Dalam tes ini dokter atau perawat melihat ke dalam esofagus, lambung, dan duodenum. Mereka melakukan ini dengan melewatkan teleskop tipis dan fleksibel di bawah esofagus Anda. Anda bisa membaca pembahasan lengkap tentang Endoskopi di sini.
  • Tes darah untuk memeriksa anemia. Jika Anda mengalami anemia, mungkin karena ulkus berdarah, atau kanker perut yang berdarah. Anda mungkin tidak memperhatikan bahwa Anda mengalami pendarahan karena bukan pendarahan berat, karena darah bisa saja keluar tanpa disadari bersama tinja Anda.
  • Tes kandung empedu, pankreas, dll, jika penyebab gejala tidak jelas.

Perawatan yang diberikan tergantung pada apa hasil yang ditemukan oleh tes.

Bacaan dan Sumber Referensi Lebih Lanjut

 

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.